近日，附属北碚医院心血管内科副主任、中国援巴布亚新几内亚医疗队队员张晓良帮助巴新莫尔兹比港总医院开展首例左束支区域起搏手术。这一技术不仅是巴新首例，更是整个南太平洋岛国地区的首例，开创了该区域心脏生理性起搏的先河。

一名当地患者因“症状性心动过缓”，确诊为三度房室传导阻滞，合并心力衰竭（LVEF 40%），急需接受心脏起搏器植入术。结合患者情况，张晓良准备采用“左束支区域起搏技术”进行治疗。该技术被誉为心脏起搏领域的“皇冠上的明珠”，通过将一根细如发丝的电极精确地旋入室间隔深处，直接捕获心脏的“天然电路系统”——心脏传导系统，从而模拟生理状态下心脏的激动顺序，有效避免了传统心脏起搏器易导致左右心室收缩不同步，长期可能引发“起搏器诱导性心肌病、起搏器综合征”等弊端，实现真正意义上的“生理性起搏”。

当地尚无开展该手术的先例，为更好地确保手术顺利进行，张晓良为当地医疗团队进行了数次术前培训和手术演示，从术前影像学评估、术中电极旋入深度的把控，到术后参数调试，每一个环节都进行了反复推演。手术期间，在中国医疗队员的全程指导下，当地主刀医生精准完成腋静脉穿刺、导丝引导、电极植入等操作，借助影像学定位技术，通过C315His鞘管成功将3830起搏电极送达左束支区域。经测试，起搏阈值、感知灵敏度等各项参数均达理想标准，手术全程顺利，耗时1小时10分钟，患者术中生命体征平稳。随着起搏器开启，心电监护仪上出现窄而整齐的QRS波群，V1导联呈现右束支传导阻滞、QRS宽度90ms、达峰时间60ms，提示成功夺获左束支，这标志着心脏最深处的那条“电路”被接通。

从首例腋静脉穿刺的精准突破，到生理性室间隔起搏的成功落地，再到如今左束支区域起搏术的顺利开展，对张晓良来说，这些“零”的突破还有更深的含义。他说：“我们中国援外医疗从‘输血’到‘造血’，不是一句口号，让当地医生看到、学到、做到，让当地人民享受到可以触及的优质医疗服务，才是真正的技术扎根。”