近日，附属第一医院、附属儿童医院两院多学科专家联手开展子宫外产时EXIT手术，精准化解新生儿窒息危机。目前母女二人均恢复良好。

25岁崔女士怀孕32周在当地产检发现，胎儿颈部长有78x54mm的巨大包块，遂至附属第一医院求助产科专家。专家安排崔女士完善胎儿MRI检查发现，胎儿颈部可见以囊性信号为主的不规则较大占位性病变，该包块突向咽腔，对胎儿气道造成明显压迫。附属第一医院迅速启动与附属儿童医院的跨院多学科MDT会诊机制，两院专家团队反复研判，决定采用产时EXIT手术——即在胎儿头颈部娩出那一刻，就快速完成气道建立；随后再娩出胎体并断脐，从根源上规避新生儿窒息风险。产时EXIT手术是胎儿医学领域的高难度、高精度技术，对手术操作、团队配合、应急管理等方面均有极高要求，仅在少数大型胎儿医学中心能够开展。

术前，两院专家团队开展多次模拟演练，制定了完善的应急处置预案。经过充分准备，附属第一医院麻醉科高进主任医师、律峰副主任医师为产妇实施全身麻醉。产科主任张华教授主刀为产妇实施剖宫产手术，她将胎儿头颈部娩出宫腔，同时抑制宫缩以保障胎儿身体其余部分在宫腔内，延缓胎盘剥离以保证脐带血供不中断，为胎儿手术争取宝贵“时间窗”。附属儿童医院多学科团队迅速接力，麻醉科徐颖主任医师、刘立飞副主任医师在纤维支气管镜与可视化喉镜的引导下开展插管操作，耳鼻咽喉头颈外科唐新业主任医师同步上台协助，全力攻克插管难题。

待气道确认通畅后，附属第一医院产科胡小靖副主任医师才切断脐带继续完成剖宫产手术，附属儿童医院新生儿科包蕾主任医师团队无缝衔接，进一步对宝宝开展专业救治。分娩完成后，新生儿由附属儿童医院急诊科通过“移动 NICU 级转运车”转运至附属儿童医院接受后续治疗。目前，附属儿童医院肿瘤科孔祥如团队已为宝宝做了微创治疗，现已拔除气管插管，病情恢复良好。

此次手术的开展，不仅彰显了附属第一医院产科在高危妊娠救治、胎儿产时干预领域的技术实力，更体现了医院多学科协同作战的强大能力，以及与附属儿童医院“产儿一体化”协作模式的显著成效，为疑难危重新生儿开辟了生命通道。