近日，附属巴南医院心血管内科运用国际公认的诊断“金标准”——麦角新碱冠脉激发试验，为一名冠脉造影“正常”的胸痛患者明确病因，填补了医院在该项技术的空白。截至目前，附属巴南医院已为多例类似患者明确诊断，标志着医院在非阻塞性冠状动脉疾病诊疗领域迈入新阶段。

63岁的冉先生因反复胸痛紧急入院，心电图提示急性心肌缺血。胸痛中心立即启动绿色通道行急诊冠脉造影，结果却显示各主要分支均无明显狭窄。症状与影像结果不符，诊断一度陷入僵局。

凭借患者“静息发作、硝酸甘油可迅速缓解”的典型特征，杨坤主任医师团队高度怀疑冠状动脉痉挛。在与家属充分沟通后，杨坤为患者实施了院内首例麦角新碱激发试验。药物推注后，患者再现胸痛症状，造影影像清晰揭示前降支冠脉出现严重弥漫性痉挛，管腔狭窄超90%。杨坤立即为患者注入硝酸甘油，痉挛解除，患者症状随之消失。

冠状动脉痉挛是血管壁异常过度收缩导致心肌缺血的病理状态，常规造影难以捕捉。该病危害不容小觑，从变异型心绞痛到急性心肌梗死、心律失常甚至猝死。

冠脉内药物激发试验是目前国际公认的诊断金标准。附属巴南医院心血管内科已建立规范的操作流程与应急预案，将此项新技术常规应用于临床，从“看到血管”走向“读懂血管功能”，为不明原因胸痛患者提供精准诊断，实施针对性治疗。